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AP26113国内哪里购买的到?价格多少钱?一瓶贵吗?求可靠途径渠道及用法用量

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    发表于 2018-9-8 17:06:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
    克唑替尼购@买渠道咨询:17171023582  (V信同号)   廖女士

     EGFR靶点物:易瑞沙 特罗凯 WZ4002 BIB2992  azd3759  azd9291 凡德他尼(Ret) 299804 1686

      ALK靶点物 : 克唑替尼 ap26113  色瑞替尼 3922

      抑制骨转移的 :卡博替尼XL-184

      抑制脑转移的:299804

      Cmet扩增:INC280 XL184(Ret) 

      抗血管生成:尼达尼布 多吉美 阿西替尼

      Mek扩增 KRAS:AZD6244司美替尼   

    1、EGFR靶点

    EGFR基因突变在肺腺癌里频率较高,非亚裔的频率是10-20%,而亚裔非吸烟患者的频率在40%左右,也有文献统计说50%,这也是为何很多患者盲试易瑞沙和特罗凯也有效的原因,频率几乎一半。EGFR基因在鳞状细胞癌里偶尔出现,没有特别高的频率,因此鳞癌患者谨慎盲试EGFR靶点的靶向物,最好做基因检测确定突变情况。

    EGFR基因90%以上的突变发生在19号外显子缺失和21号外显子的L858R。这两种突变位点适用于第一代EGFR靶向物吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼。19外显子缺失和L858R突变之外的称之为罕见突变,如L861Q,G719X,S768I等,这些突变位点适合使用第二代靶向物阿法替尼,即不可逆的EGFR和HER2双重抑制剂。虽然有临床研究表明,阿法替尼相比吉非替尼可改善PFS和客观响应率,但是副作用较大,目前阿法替尼优势还是在EGFR的罕见突变位点,或Her2突变导致的耐一般而言靶向物总是存在耐的问题,一代EGFR靶点物耐的主要原因是EGFR基因的二次突变,即产生了T790M突变,频率为50-65%,存在T790M突变的患者适用的靶向物是奥希替尼(AZD9291),临床阶段的靶向物还有Rociletinib(CO-1686)。当然奥希替尼也会耐,耐的原因可能是EGFR基因的C797S突变,或者Her2,或者c-MET扩增等。C797S突变如果和T790M突变在同一条染色体则称为顺势构型,目前没有靶向物,如果C797S和T790M在不同的染色体上,即反式构型,则可以使用一代和三代靶向物联合来治疗。存在脑转移的EGFR患者,现有的研究表明如果可以使用靶向物控制就不进行放疗,全脑放疗仅有一次机会。如果病灶数目小且不超过3个,不能靶向控制,就使用伽马刀。入脑效果较好的靶向物有特罗凯,达克替尼(PF299804)、AZD3759,AZD9291等。癌度提醒您,需注意的是临床阶段的AZD3759不具有T790M靶点,存在T790M突变的脑转患者建议选择AZD9291。

    2、ALK融合

    ALK融合基因发现于2007年,后续一系列对应的靶向物相继出现,目前ALK的靶向物也有3代了。最常见于ALK基因的20号外显子与EML4发生融合,其他的融合伴侣基因还有KIF5B、TFG和KLC1等,目前发现有27种融合形式,因此检测时需确保这些融合位点都做了详细的覆盖,避免漏检。ALK在非小细胞肺癌的突变频率为2-7%,年轻非吸烟的患者较易出现该基因突变。ALK基因的检测方法有FISH、免疫组化(IHC)、测序等。一般而言是与其他驱动基因互相排斥。ALK突变的第一代靶向物是克唑替尼,2011年获批上市,克唑替尼具有ALK、ROS1和C-MET三个靶点。存在ALK突变的患者使用克唑替尼的中位PFS约为9.7个月。克唑替尼耐后可以使用第二代ALK抑制剂,主要有色瑞替尼(LDK378)、艾乐替尼(CH5424802)、Brigatinib(AP26113)和X-396,其中色瑞替尼和艾乐替尼已经获批上市。这些二代ALK抑制剂都有相应的临床试验,不同的二代ALK抑制剂对不同的ALK耐位点起作用,因此克唑替尼耐后,较为灵敏地检测出ALK是什么耐位点,对于选择恰当的二代ALK抑制剂非常有益,由于组织样本难以获取,因此如果对血液样本使用数字PCR检测ALK常见的这些耐位点,将使得很多患者受益,再次呼吁基因检测公司引起重视,早日开发。ALK的第三代靶向物是PF-06463922,该几乎可以抑制导致克唑替尼耐的所有耐位点,靶向ALK和ROS1。最新的研究发现ALK的L1198F突变也导致PF-06463922耐,但是这一耐位点可以重新用回第一代克唑替尼。入脑能力上,艾乐替尼的入脑效果较强,研究显示PF-06463922和克唑替尼也具有入脑能力。

    3、ROS1基因

    ROS1基因的突变形式也是融合,在非小细胞肺癌中的突变频率为1-2%,多见于肺腺癌,目前鉴定出9种融合突变形式。ROS1基因检测的金标准是FISH,其他检测技术有免疫组化、二代测序等。存在ROS1突变的患者一般较为年轻。ROS1的获批靶向物为克唑替尼,之前经过化疗治疗的患者使用克唑替尼,72%的患者响应,中位PFS为19.2个月。ROS1突变的患者克唑替尼也会耐,耐的形式主要是激酶区域的

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    发表于 2018-10-19 16:55:43 | 显示全部楼层

    克唑替尼购@买渠道咨询:17171023582  (V信同号)   廖女士

     EGFR靶点物:易瑞沙 特罗凯 WZ4002 BIB2992  azd3759  azd9291 凡德他尼(Ret) 299804 1686

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    发表于 2018-10-20 15:09:24 | 显示全部楼层
    诚信第一  售后保障  欢迎来电咨询
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     楼主| 发表于 2018-10-29 15:13:47 | 显示全部楼层
    加油   注意饮食均衡
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    发表于 2018-11-20 10:27:28 | 显示全部楼层
    我不是药神   帮忙顶一下
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    发表于 2018-11-22 14:49:26 | 显示全部楼层
    孟加拉克唑替尼大概多少钱一盒?国内哪里买?购买渠道及用法用量注意事项

    国内克唑替尼售价大概多少钱人民币一盒?哪里购买呢?

    咨询电话:17161079191  廖女士

    微信:fxbxyp


    赛可瑞(英文商品名Xalkori,克唑替尼,Crizotinib)是由辉瑞公司研制的抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。分别在ALK、ROS和MET激酶活性异常的肿瘤患者中证实克唑替尼对人体有显著临床疗效。

    Xalkori是肿瘤药物研发史上最快速的药物之一,2011年在美国上市后引起轰动。发明人是华裔科学家崔景荣博士(US patent 7858643),荣获第38届美国国家发明者年度奖。


    研发历程

    2004年 首次合成克唑替尼

    2006年 克唑替尼进入人体临床I期研究

    2007年 rb科学家在非小细胞肺癌中发现EML4-ALK融合基因

    2008年 克唑替尼开始针对EML4-ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的扩展队列临床试验PROFILE 1001

    2011年 克唑替尼首先在美国快速通道批准上市用于EML4-ALK 阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗

    2013年1月22日 克唑替尼在中国获批上市,用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗

    2013年11月 获得美国FDA常规批准

    2014年6月 《新英格兰医学杂志》刊登PROFILE 1007研究,证实在ALK阳性晚期非小细胞肺癌二线治疗显著优于常规化疗

    2014年12月 《新英格兰医学杂志》刊登PROFILE 1014研究,证实在ALK阳性晚期非小细胞肺癌一线治疗显著优于常规化疗

    2015年1月 《Journal of Clinical Oncology》在线刊登PROFILE 1005、1007研究回顾性分析:具有脑转移的ALK阳性非小细胞肺癌患者,经克唑替尼治疗后依然有效

    准确的肺癌基因检测是指导治疗的先决条件。2013年6月发布的《中国间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌诊断专家共识》、《中国表皮生长因子受体基因突变和间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性非小细胞肺癌诊断治疗指南》(2013、2014版)推荐,目前针对ALK融合基因检测常用的方法主要有3种:荧光原位杂交(FISH)、基于聚合酶链反应(PCR)扩增基础上的技术和针对融合蛋白表达的免疫组织化学法(IHC)。此外,我国还在2014年批准了针对ROS1融合基因的PCR检测试剂盒。

    克唑替尼胶囊可用于经CFDA 批准的检测方法确定的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。


    不良反应

    以下不良反应在说明书的其他部分有更加详细的论述:

    ? 肝毒性[见注意事项]。

    ? 间质性肺病/非感染性肺炎[见注意事项]

    ? QT 间期延长[见注意事项]

    ? 心动过缓[见注意事项]

    安全性数据主要来自超过1200 例接受克唑替尼胶囊单药治疗的ALK 阳性的转移性非小细胞肺癌患者,起始剂量250 mg,口服,每日两次,连续用药。在研究A8081005、A8081007 和A8081014 中包括了252 例中国患者。由于各个临床研究的情况不尽相同,直接比较两种药物在不同临床研究中的不良反应发生率是不恰当的,临床研究中的不良反应发生率也可能与临床实践中的情况有所不同。克唑替尼胶囊最常见的不良反应(≥25%)为视觉异常、恶心、腹泻、呕吐、便秘、水肿、转氨酶升高及疲乏。

    A8081007 研究中中国受试者的安全性信息(数据截至2012 年3 月30 日)

    研究A8081007 中,29 例ALK 阳性的转移性非小细胞肺癌(经Vysis ALK Break-Apart FISH 检测鉴定)中国(包括中国大陆、台湾和香港)患者被随机分配接受克唑替尼治疗(12 例,口服250 mg,每日两次)或化疗(17 例)。截至2012 年3 月30 日,10 例患者(9 例接受克唑替尼治疗,1 例化疗)仍在研究中。在此小群体中,未有非预期安全性相关发现。1 例接受克唑替尼患者和3 例化疗患者因治疗相的不良事件而永久停药。最常见严重不良反应(≥30%)包括腹泻(67%)、呕吐(67%)、视觉异常*(50%)、中性粒细胞减少*(50%)、转氨酶升高*(42%)、恶心(33%)、咳嗽*(33%)、晕眩*(33%)、贫血*(33%)、口腔炎*(33%)、低蛋白血症(33%)和白细胞降低(33%)。

    ALK 阳性的转移性非小细胞肺癌-研究A8081005

    研究A8081005 中的安全性分析人群包括在临床试验中接受克唑替尼胶囊治疗的934 例ALK 阳性的转移性非小细胞肺癌患者。他们的中位治疗持续时间为23 周。分别有23%和12%的患者因治疗相关不良事件而中断用药和减量。因治疗相关不良事件而导致永久停药的比例为5%。最常见的不良反应(≥25%)包括视觉异常(55%)、恶心(51%)、呕吐(46%)、腹泻(46%)、水肿(39%)、便秘(38%)
    和疲乏(26%)。

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    肺癌靶向药购买途径:17161079191    v信:fxbxyp     廖女士     质量干干的   售后服用周到    请来电咨询
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    支持一下  我可以给您一个最低价格靶向药
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    发表于 2018-11-26 10:21:42 | 显示全部楼层
    渠道可靠  我可以给您一个最低价格
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