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奥希替尼在中国哪里买得到?价格是多少钱一盒?

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    发表于 2019-5-9 15:42:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
    奥希替尼9291/克唑替尼购买途径:15188939758(微电同号) 刘女士

    本公司长期代购:易瑞沙/吉非替尼   特罗凯/厄洛替尼  azd9291 原料   吉三代    克唑替尼/赛可瑞  ap26113 卡博替尼/xl184  阿法替尼/2992    wz4002 adz3759  299804/达克替尼  多吉美/索拉美尼  格列卫/伊马替尼  司美替尼/6244  色瑞替尼/ldk378    奥拉帕尼  劳拉替尼3922   azd9291(孟白盒)  azd9291(孟黑盒)价格、多少钱、功效、作用、效果、副作用、
    EGFR基因突变在肺腺癌里频率较高,非亚裔的频率是10-20%,而亚裔非吸烟患者的频率在40%左右,也有文献统计说50%,这也是为何很多患者盲试易瑞沙和特罗凯也有效的原因,频率几乎一半。EGFR基因在鳞状细胞癌里偶尔出现,没有特别高的频率,因此鳞癌患者谨慎盲试EGFR靶点的靶向物,最好做基因检测确定突变情况。

    EGFR基因90%以上的突变发生在19号外显子缺失和21号外显子的L858R。这两种突变位点适用于第一代EGFR靶向物吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼。19外显子缺失和L858R突变之外的称之为罕见突变,如L861Q,G719X,S768I等,这些突变位点适合使用第二代靶向物阿法替尼,即不可逆的EGFR和HER2双重抑制剂。虽然有临床研究表明,阿法替尼相比吉非替尼可改善PFS和客观响应率,但是副作用较大,目前阿法替尼优势还是在EGFR的罕见突变位点,或Her2突变导致的耐。

    一般而言靶向物总是存在耐的问题,一代EGFR靶点物耐的主要原因是EGFR基因的二次突变,即产生了T790M突变,频率为50-65%,存在T790M突变的患者适用的靶向物是奥希替尼(AZD9291),临床阶段的靶向物还有Rociletinib(CO-1686)。当然奥希替尼也会耐,耐的原因可能是EGFR基因的C797S突变,或者Her2,或者c-MET扩增等。C797S突变如果和T790M突变在同一条染色体则称为顺势构型,目前没有靶向物,如果C797S和T790M在不同的染色体上,即反式构型,则可以使用一代和三代靶向物联合来治疗。

    存在脑转移的EGFR患者,现有的研究表明如果可以使用靶向物控制就不进行放疗,全脑放疗仅有一次机会。如果病灶数目小且不超过3个,不能靶向控制,就使用伽马刀。入脑效果较好的靶向物有特罗凯,达克替尼(PF299804)、AZD3759,AZD9291等。癌度提醒您,需注意的是临床阶段的AZD3759不具有T790M靶点,存在T790M突变的脑转患者建议选择AZD9291。
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     楼主| 发表于 2019-5-13 14:40:39 | 显示全部楼层
    奥希替尼购买渠道途径咨询 15188939758   薇号 bxyzxp  刘女士
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